AREA RISERVATA
Policlinico di Monza
Via Amati, 111 - 20900 Monza (MB)

Centralino (+39) 039 28101
Prenot. Ambulatoriali (+39) 039 2027222
Ufficio Ricoveri (+39) 039 2810321

Cerca nel sito:

Home
Il Gruppo
La Clinica
Centro Cuore
Servizi Generali
Presidi Esterni
Credits
GDPR
News
Contatti

Home » Servizi Generali » Prenotazioni » Prenotazione Online

Prenotazione Online

Il Policlinico di Monza nel più breve tempo possibile fornirà gli estremi di un appuntamento relativo alla prestazione richiesta.
I campi contrassegnati con l’ asterisco rosso sono obbligatori.

ATTENZIONE PER I SIGG.RI PAZIENTI CON DOMINIO HOTMAIL o GMAIL, CONTROLLARE ANCHE LA POSTA INDESIDERATA.

Per disdire una prenotazione precedentemente effettuata, selezionare "cancella prenotazione".

Dati Personali

Nome: *

Cognome: *

Data di Nascita: *

Codice Fiscale: *

Luogo di Nascita: *

E-mail: *

Recapito Telefonico: *

Fax:

Residenza

Provincia: *

Comune: *

Indirizzo: *

Prestazione

Serve Aiuto? Clicca qui

Dati per la Prenotazione

Struttura: *

Elenco prestazioni richieste: *

Nome e Cognome del medico prescrittore:

Note:

Tipologia di erogazione della prestazione: *

Servizio Sanitario Nazionale (SSN)

Privato agevolato

Solvente

Convenzionato

Convenzione:

Priorità (Se presente priorità U o B è necessario inviare la copia dell'impegnativa): *

Nessuna priorità

Bollino verde (Se presente il Bollino Verde, è necessario inviare la copia dell'impegnativa): *

Presente

Non presente

Copia Impegnativa:

estensioni possibili (jpg, png, pdf, doc, docx)

Codice Identificativo Unico di Prescrizione (se impegnativa rossa senza codice iup scrivere "non presente"): *

Quesito Diagnostico

Numero impegnativa (Codice numerico impegnativa in alto a destra): *

Data impegnativa: *

Dati impegnativa (indicare il quesito diagnostico): *

Vuole iscriversi alla newsletter?: *

Trattamento dei dati personali: *

Dichiaro di aver letto la completa informativa ai sensi dell’art. 13 e 14 e 15 del Regolamento UE 2016/679 ed esprimo il mio consenso al trattamento dei dati, per le finalità precisate nella medesima informativa. Leggi informativa sulla privacy

Prenotazioni
- Prenotazione Online
- Cancella Prenotazione
Preparazioni
Pre-ricoveri
Tempi di attesa
Servizi Complementari
Ufficio Relazioni con il Pubblico
Documentazione

News dal Gruppo

Un camino nel torace

Equipe multispecialistiche e biotecnologia cardiovascolare: ecco come al policlinico di monza si affrontano le patologie dell’aorta toraco-addominale

Si chiama “Tecnica del...

Leggi...

Il Policlinico di Monza attiva il servizio di infettivologia

Infezioni ospedaliere: ecco come prevenirle

Il Policlinico di Monza è da tempo in prima linea per combattere le infezioni ospedaliere e da qualche anno lo fa con un vero e proprio...

Leggi...

Clinica Salus: arriva la tc brightspeed

Immagini migliori e qualità più elevata a servizio del paziente

Più tecnologia al servizio del paziente: da qualche mese la Clinica Salus di Alessandria ha raggiunto...

Leggi...