Il polo che coordina tutte le attività di aritmologia. Il dipartimento Piemontese di elettrofisiologia: un vero centro di eccellenza.

Nato da un progetto volto a creare un polo che coordinasse l’attività di aritmologia nelle Strutture piemontesi del Gruppo Policlinico diMonza, Il Dipartimento di Elettrofisiologia e Cardiostimolazione, diretto dal Dott Paolo Diotallevi, assicura una attività, di interventistica e di visite ambulatoriali, alla cliniche Nuova Casa di Cura Città di Alessandria, San Gaudenzio di Novara e La Vialarda di Biella. Lo staff è composto dal Dott Diotallevi, dal Dott Enrico Gostoli e dal Dott Alessandro Elicio oltre che dal coordinatore infermieristico Ivan Baretta.

In stretta collaborazione con i Cardiologi del Gruppo il Servizio ha iniziato la propria attività a metà del 2008 e nel corso del 2009 ha vissuto la prima stagione a organico completo previsto nel Progetto originale; nel corso del 2009 sui 3 centri di Alessandria, Novara e Biella sono state eseguite oltre 750 procedure: un risultato che colloca la Struttura al vertice assoluto nel panorama della sanità piemontese e ai primissimi posti a livello nazionale.Il Servizio assicura l’impianto di pacemaker, sistemi ECG Holter impiantabili fino ai più sofisticati pacemaker e defibrillatori biventricolari, sistemi questi ultimi, in grado sia di funzionare da salvavita, interrompendo aritmie che altrimenti sarebbero letali, sia capaci di migliorare la qualità stessa della vita nel paziente con insufficienza cardiaca. A riguardo di tali dispositivi, nel novembre 2009 presso la Casa di Cura Città di Alessandria, è stato eseguito uno dei primi impianti in Italia di un innovativo Defibrillatore Cardiaco Impiantabile (ICD). Il dispositivo che si chiama Promote Accel è uno degli ultimi innovativi Defibrillatori Cardiaci Impiantabili (ICD) prodotti dalla St. JudeMedical; l’innovazione tecnologica del defibrillatore Promote Accel consiste nell’essere dotato di un sistema di connessione di ultima generazione (SJ4) che ha la peculiarità di ridurre notevolmente il numero delle connessioni tra il dispositivo e gli elettrocateteri che inviano gli impulsi elettrici al cuore, con conseguente riduzione del volume del dispositivo impiantato e maggiore confort del paziente, rendendo tra l’altro la procedura di impianto più rapida.

Oltre alle procedure di impianto di pacemaker e defibrillatori l’attività del Dipartimento si è inoltre rivolta alle tecniche di estrazione dei sistemi di stimolazione disfunzionanti: si tratta di una metodica eseguita solo in Centri di eccellenza in Italia per la mortalità e morbidità non trascurabile connessa all’atto operatorio ed è stata svolta in stretta collaborazione con i colleghi cardiochirurghi della Clinica città di Alessandria che hanno assicurato un puntuale standby interventistico; sono stati trattati con successo numerosi pazienti complessi, affetti da gravi comorbidità ottenendo un brillante tasso di complicanze dello 0%. Sul versante prettamente aritmologico sono stati eseguiti studi elettrofisiologici intracavitari ed ablazioni transcatetere delle aritmie, compresa quella della fibrillazione atriale grazie al sistema di mappaggio con fluoroscopio NAVx utilizzato presso la Clinica Città di Alessandria.

Proprio il trattamento della tachiaritmia da fibrillazione atriale ha rappresentato un obiettivo ritenuto strategico fortemente voluto, in stretto accordo con la Direzione, in quanto l’esigua offerta delle strutture cardiologiche piemontesi mal si concilia con l’elevata prevalenza dell’aritmia nella popolazione locale: ne fanno fede gli oltre 150 casi trattati in questo primo periodo con un tasso di complicanze ben al di sotto del dato pubblicato nelle più recenti Survey internazionali che hanno trattato l’argomento. Sono inoltre garantite consulenze aritmologiche per i pazienti delle Cliniche Salus di Alessandria e Santa Rita di Vercelli. Oltre al servizio di visite ambulatoriali assicurato in sede sulle diverse strutture, l’equipe si occupa della refertazione degli elettrocardiogrammi secondo Holter registrati dagli apparecchi in uso sulle strutture della Clinica Città di Alessandria, della Clinica Salus, Santa Rita di Vercelli e San Gaudenzio di Novara ottenendo, grazie alla centralizzazione del sistema di refertazione, una standardizzazione dei processi valutativi e la conseguente possibilità di garantire al paziente una pronta e mirata gestione della condizione clinica.

Una recente iniziativa è stata l’attivazione del sito web: www.loscompensocardiaco.net/ nccalessandria che si propone di fornire, nell’ottica di un sempre più diretto rapporto con la popolazione e gli operatori sanitari, utili informazioni sul tema dello scompenso cardiaco e una flow chart delle opzioni terapeutiche che la moderna cardiologia offre in ambito polidisciplinale al paziente affetto da insufficienza cardiaca. Il servizio si propone di garantire una risposta rapida e risolutiva alle necessità del paziente, utilizzando quanto di meglio la tecnologia attuale in campo elettrofisiologico possa offrire.