Servizio di Diagnostica per Immagini

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Resp. dott.Thoufic Khouri

Dotazioni Tecnologiche:

Con le nuove apparecchiature diagnostiche di ultima generazione è possibile eseguire esami diagnostici con una risoluzione e precisione estremamente elevata. E’ pur vero, peraltro, che i tempi di elaborazione che impegnano il Medico Radiologo sono molto più lunghi rispetto agli esami tradizionali e, inoltre, la fase di installazione delle apparecchiature richiede l’elaborazione e il test di tutti i protocolli specifici per ogni distretto/procedura, in modo da ottimizzare la resa dell’apparecchiatura per ogni specifica indagine.
Di seguito, sono riportati gli elenchi e alcune note circa gli esami nuovi eseguibili con le apparecchiature TAC e RMN di ultima generazione:

T.A.C.

•   Tac Light Speed VCT 64 x
•   Angio TC del Circolo Endocranico
•   Angio TC dei Tronchi SovraAortici
•   Angio TC Vene Polmonari
•   Angio TC ArteriE Polmonari
•   Angio TC delle Arterie Coronarie
•   Angio TC degli Arti Superiori
•   Angio TC degli Arti Inferiori
•   Angio TC del cuore (trombosi o tumori delle camere cardiache)
•   TC Addome completo per Colonscopia Virtuale
•   TC Polmonare per Endoscopia Virtuale, per la Trachea e grossi Bronchi
•   TC Addome Inferiore per Endoscopia Virtuale della Vescica
•   Calcium Score con TAC multislice 16

Gli esami Angio TC su menzionati sono eseguibili con una apparecchiatura TC multistrato (4, 8 e 16 Slice), con la tecnica Smart Prep di cui sono dotati questi apparecchiature.
Questi esami soddisfano il quesito diagnostico di patologia vascolare sia dal punto di vista arteriosclerotico vero e proprio nonché aneurismi o dissezioni.
L'indagine consiste nella iniezione endovenosa di contrasto Iodato non ionico (80-120-140 cc), a strato sottile che varia da 0,625 millimetri sino a 2,5 millimetri.

Successivamente le immagini sono trasferiti su stazioni di elaborazioni elettroniche (workstation), ove il radiologo elabora le immagini sia in tecnica MIP nonché Volume Rendering ed eventuale navigazione virtuale all'interno dei vasi ove il calibro è superiore a 10 millimetri, oltre a studio Cine.
Il tempo di esecuzione degli esami Angio TC è attorno ai trenta minuti circa, mentre il tempo di elaborazione da parte del radiologo su workstation è attorno ai 60 minuti circa.
Una volta elaborato l'esame viene rappresentato sia su supporto radiografico nonché su CD e supporto cartaceo sia in bianconero nonché a colori con l'ausilio di stampante laser, nei casi in cui il peso elettronico dell'esame è superiore alle 1000 immagini, il supporto elettronico è in dì DVD.
Degno di nota segnalare che per esami Angio TC delle Arterie Coronarie, la quantità di contrasto iodato è leggermente superiore di circa 20 cc; inoltre il tempo di elaborazione anche esso risulta maggiorato.
Sempre per questo esame è indispensabile il monitoraggio elettrocardiografico retrogrado durante l'esame oltre a consulto con lo specialista Cardiologo.
In definitiva gli esami Angio TC richiedono, come condizione indispensabile particolare, apparecchiature nonché materiali di supporto adatte: TC multistrato dell’ultima generazione (4, 8 e 16 Slice); in particolar modo per esami delle Arterie Coronarie e Calcium Score risulta indispensabile l'utilizzo di apparecchiatura 8 o 16 Slice.

• Workstation
• Stampante laser, una per supporto cartaceo ed un'altra per supporto elettronico (CD e DVD nonché su pellicola radiografica
• Supporti elettronici CD nonché DVD
• Iniettore
• Prolunghe ad alta pressione della lunghezza di un metro mezzo
• Ago canula 20G
• Elettrocardiografo sincronizzato con l'apparecchiatura TC multistrato
• Elettrodi cardiaci
• 80 - 140 cc di mezzo di contrasto iodato non-ionico
• Carrello di emergenza con Defibbrillatore oltre a farmaci che regolano il ritmo cardiaco, dunque con il supporto dello specialista Cardiologo (quando si eseguono esami delle arterie coronarie).
• Per esami di endoscopia virtuale sono indispensabili apparecchiature multistrato (4, 8 e 16 Slice)
• Workstation
• Stampante laser una per supporto cartaceo ed un'altra per supporto elettronico (CD e DVD nonché su pellicola radiografica)
• Farmaci Ipotonizzanti
• Ago canula 20 G
• Sonda rettale con palloncino
• Pompetta e prolunga per l’ insuflazione dell'aria nel retto
• Catetere Vescicale di vario calibro sia per maschi che femmine
• Schizzettone da 100 cc
• Inoltre è indispensabile che l'apparecchiatura multistrato sia dotata di software cosidetto Smart mA per ridurre la dose al paziente (costo-beneficio)

 R.M.N.

 Apparecchiature RM di ultima generazione 1 e 1,5 tesla.

• Angio RM Circolo Endocranico
• Angio RM Tronchi SovraAortici
• Angio RM Arco Aortico
• Angio RM Aorta Toracica
• Angio RM Aorta Addominale
• Angio RM Arti Superiori
• Angio RM Arti Inferiori
• Angio RM Vene Polmonari
• Cine Angio RM Cardiaca
• Colangio RM
• Uro RM senza contrasto
• Uro RM con contrasto
• Scialo RM senza contrasto
• Artro RM con mezzo di contrasto
• Apparecchiature dell'ultima generazione da 1 e 1,5 Tesla
• Workstation
• Stampante laser, una per supporto cartaceo ed un'altra per supporto elettronico (CD e DVD nonché su pellicola radiografica
• Supporti elettronici CD nonché DVD
• Iniettore amagnetico a doppia siringa
• Prolunghe ad alta pressione della lunghezza di un metro mezzo
• Ago canula 20G
• Elettrocardiografo sincronizzato con l'apparecchiatura RM
• Elettrodi cardiaci amagnetici
• Bobine adatte dell'ultima generazione
• Mezzo di contrasto paramagnetico (10-40 cc)

Il tempo di esecuzione esame varia da 30 a 60 minuti, ed i tempi di elaborazione su workstation nonché riproduzione su i supporti su menzionati da parte del radiologo e attorno ai 60 minuti.

Gli esami TC è RM richiedono tecnici altamente specializzati in stretta collaborazione con il radiologo, che deve essere aggiornato per l'esecuzione dell'esame. Inoltre, la elaborazione su workstation richiede al radiologo circa un'ora di tempo e a volte il consulto con lo specialista cardiologo per gli esami concernenti arterie coronarie e camere cardiache-cuore, specialista endoscopista per la colonscopia virtuale, specialista chirurgo generale per colangio RM, specialista in urologia per uro RM.

Si sottolinea che questi esami sono non invasivi, dunque minor rischio per il paziente, e non richiedono ricovero.